لکه بینی بجای پریود
مشکلات خونریزی پریود از قبیل زیاد بودن خونریزی، عقب افتادن پریود، لکه بینی و... از شایع ترین شکایات در بین خانم ها میباشد. علل این علامت ها گسترده است و از علل خوش خیم و رایج تر تا علل بدخیم و خطرناک متغیر است. مهم این است که در صورت وجود لکه بینی بجای پریود طبیعتا مراجعه به متخصص زنان عاقلانه ترین راه حل برای کسب اطمینان از سلامت و یا درمان بیماری احتمالی است. مقاله زیر صرفا جهت آشنایی شما با علل احتمالی و درمان های آن می باشد.
سیکل های ماهانه در افراد مختلف از نظر حجم خونریزی و طول دوره ی آن متفاوت است. برخی از افراد به طور طبیعی خونریزی کم و سیکل های طولانی مدت دارند. اما در برخی این سیکل ها که در گذشته مرتب بوده، دچار بی نظمی شده یا تغییراتی مانند خروج تکه گوشت همراه خون قاعدگی و ... در خونریزی شان به وجود می آید. علل آن از قبیل مسائل هورمونی، بدخیمی، آناتومیک، توده ها و عفونت میباشد. در متن زیر به طور مختصر به این موارد میپردازیم.
فهرست مطالب
لکه بینی چیست؟
خونریزی پریود نتیجه ی تعادل شیمیایی پیچیده بین هورمون های استروژن و پروژسترون است که هر کدام توسط هورمون های دیگری که از مغز تولید میشوند کنترل میشوند.
عواملی گوناگونی میتوانند این تعادل را مختل کرده و منجر به عقب افتادن پریود یا لکه بینی شوند. لکه بینی به خونریزی سبکی که از جریان معمول کمتر است گفته میشود. معمولا برای لکه بینی ها به تامپون یا نوار بهداشتی نیاز نیست.
بسیاری از علل مسبب لکه بینی جایی برای نگرانی ندارند و ممکن است حتی بسته به سن شما یا فاکتور های دیگر طبیعی باشند. اما برخی علل میتوانند برای شما پیغامی باشد مبنی بر اینکه بهتر از هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنید!
علل احتمالی لکه بینی
علل احتمالی لکه بینی عبارت اند از:
بارداری:
لکه بینی حوالی روزی که قرار بود پریود شوید، که حدودا 10 تا 14 روز بعد از تخمک گذاری است، میتواند به علت لانه گزینی رویان در اوایل یک حاملگی باشد. زمان لانه گزینی، سلول تخم داخل دیواره رحم فرو میرود و باعث ایجاد لکه بینی میشود. سایر علائم اولیه ی یک حاملگی عبارت اند از: ورم و درد پستان ها، تهواع، استفراغ، افزایش دفعات ادرار و خستگی.
اگر شک به بارداری دارید میتوانید از تست های بارداری خانگی استفاده کنید. نتیجه ی این تست تا 4 الی 5 روز بعد از یک پریود عقب افتاده میتواند مثبت شود. برای جلوگیری از نتیجه ی منفی کاذب صبر کنید تا زمان پریود بگذرد و در صورتی که پریود نشدید این تست را انجام دهید.
بیماری های منتقله از طریق رابطه ی جنسی
کلامیدیا و گونوره (سوزاک) بیماری های آمیزشی ای هستند که میتوانند باعث ایجاد لکه بینی در هر زمانی از سیکل ماهانه شوند. این عفونت ها از طریق تماس واژینال، دهانی یا مقعدی منتقل میشوند. ممکن است در ابتدا با علائمی محدود یا حتی بی علامت شروع شوند. با پیشرفت عفونت، لکه بینی میتواند با علائم دیگری همراه باشد. از قبیل:
- درد هنگام مقاربت
- سوزش و درد هنگام دفع ادرار
- تغییر در ترشحات واژینال
- ترشحات با بوی متعفن یا زرد رنگ
- تهوع
- تب
- خارش یا ترشح، خونریزی و درد مقعد
این بیماری های عفونی با آنتی بیوتیک درمان میشوند. شریک جنسی شما نیز باید همزمان با شما درمان شود. وگرنه درمان شما بی فایده بوده و این بیماری دوباره به شما منتقل میگردد.
بیماری التهابی لگن:
این بیماری در صورت عدم درمان عفونت های آمیزشی بعد از مدت طولانی ایجاد میشود. معمولا به این صورت است که عفونت از واژن به سمت بالا رفته و سایر اعضای دستگاه تولید مثل مانند رحم، لوله های فالوپ، تخمدان و سایر فضاهای حفره داخل شکم را آلوده میکنند. مانند سایر عفونت ها میتواند باعث ایجاد خونریزی نامرتب و لکه بینی بجای پریود شود. علائم دیگری که ممکم است ایجاد شود عبارت است از:
- درد لگن یا شکم
- درد هنگام دفع ادرار
- ترشحات بدبود یا حجیم واژینال
- خونریزی بعد از مقاربت
- خونریزی بین پریودها
- تب و لرز.
درمان این بیماری نیز شامل آنتی بیوتیک، درمان شریک جنسی و پرهیز از تماس جنسی تا زمان بهبودی و رفع عفونت است.
سن:
در سنین پایین و با شروع پریود ها، سیکل ها نامنظم هستند تا بدن کم کم با پریود شدن تطابق یابد. این حالت در سنین 10 تا 15 سال شایع است. در این سنین پریود ها ممکن است:
- نزدیک هم اتفاق بیوفتد.
- با فاصله ی زیادی از هم اتفاق بیوفتد.
- سنگین باشد (حجم خونریزی زیاد باشد).
- خیلی سبک باشد و خونریزی در حد لکه بینی باشد.
با گذشت زمان هورمون ها تطابق یافته و خونریزی منظم و قابل پیش بینی میشود.
در رابطه با زنان مسن نیز همین داستان صادق است. هنگامی که سن بالا رفته و یائسگی نزدیک میشود، سطح هورمون ها نامنظم و غیرقابل پیشبینی میشود. در حوالی یائسگی پریود ها ممکن است سنگین تر یا سبک تر، طولانی تر یا کوتاه مدت تر باشند، وممکن است فاصله ی بین پریود ها افزایش یا کاهش یابد. این غیر قابل پیش بینی بودن تا زمانی که پریود ها کاملا قطع شوند ادامه دارد.
وزن:
زون بسیار هم میتواند روی هورمون ها تاثیر بگذارد. زمانی که هورمون ها به هم بخورند، ممکن است تخمک گذاری متوقف شود. این وضعیت آمنوره نام دارد که در آن پریود عقب می افتد. سایر علامت های این وضعیت عبارت اند از:
- ریزش مو
- سردرد
- آکنه
- ترشح شیری از نوک پستان
ورزش سنگین نیز به آمنوره مرتبط است. تحرک بیش از حد میتواند به وضعیتی به نام "سه گانه ی زن ورزشکار" بیانجامد که شامل اختلال خوردن، آمنوره و پوکی استخوان است. بدون درمان، ممکن است به مشکل قلبی، ضعف استخوان ها و ناباروری منجر شود.
عدم تخمک گذاری:
تخمک گذاری به آزادسازی سلول بالغ تخمک به درون لوله فالوپ گفته میشود. این اتفاق معمولا روز 14 ام از یک سیکل 28 روزه رخ میدهد. با تخمک گذاری، بدن پروژسترون بیشتری تولید کرده تا برای بارداری احتمالی آماده شود. اگر تخم لقاح یافته ای داهل رحم لانه گزینی نکند، سطح هورمون های جنسی کاهش یافته و خونریزی دیواره رحم که آن را به شکل پریود میبینیم رخ میدهد. زمانی که تخمک گذاری طبیعی مختل شود، سیکل پریود نیز بی نظم میشود. عدم تخمک گذاری به علت وزن نامناسب، سن و استرس رخ میدهد.
عدم تخمک گذاری به طور بلند مدت ممکن است نشانه ی سندرم تخمدان پلی کسیتیک باشد. بدون تخمک گذاری نیز ممکن است خونریزی قاعدگی رخ دهد. این خونریزی ها میتوانند به صورت لکه بینی بوده یا بسیار خفیف باشند.
سندرم تخمدان پلی کسیتیک
پریود های نامنظم نشانه ای از سندرم تخمدان پلی کستیک است. این بیماری به علت سطح بالای هورمون هایی به نام آندروژن ایجای دیشود و تخمک گذاری را مختل میکند. به جای تکامل و آزاد سازی تخمک در هر سیکل، تخمدان ها چندین فولیکول تولید میکنند اما تخمکی رها نمیکنند. وقتی این اتفاق تکرار شود خونریزی ها به شکل لکه بینی بجای پریود تجربه میشوند. سایر علائم تخمدان پلی کسیتیک عبارت اند از:
- آکنه
- افزایش موهای صورت و بدن
- طاسی سر با الگوی مردانه (در ناحیه گیجگاهی)
- افزایش وزن
- درد لگنی
- ناباروری
درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک عبارت اند از داروهای ضد بارداری که پریودها را تنظیم میکند، رژیم و ورزش.
بیماری های تیروئید:
از هر 8 زن یک نفر تا حدود مختلفی از بیماری تیروئید رنج میبرد. یکی از علائم اصلی اختلال عملکرد تیروئید، به هم ریختن پریود هاست. زمانی که سطح هورمون های تیروئیدی بسیار بالا یا پایین باشد ممکن است لکه بینی به جا پریود داشته باشید. همچنین ممکن است پریود نشوید یا خونریزی پریودتان سنگین باشد. سایر علائم عبارت اند از:
- خستگی
- بی قراری
- افزایش یا کاهش وزن
- ناباروری
- مشکلات باروری
- بیماری های تیروئید متعاقب بارداری یا یائسگی شایع تر اند.
- استرس
پریود های خفیف یا لکه بینی بجای پریود یکی از علائم استرس زیاد است. این استرس میتواند فیزیکی باشد. یعتی رژیم سفت و سخت، بیماری شدید یا ورزش سنگین. این استرس میتواند روحی باشد که میتواند به علت مسائل زندگی و مشکلاتی مانند طلاق، از دست دادن فردی ا اعضای خانواده یا یک ددلاین کاری مهم باشد. تا زمان برطرف نشدن این استرس ها پریود ها ممکن است دردناک تر بوده و حتی متوقف شوند. اگر فکر میکنید استرس باعث ایجاد تداخل در سیکل های قاعدگی تان شده است بهتر است دنبال روش هایی برای آرامش یافتن باشید. پیشنهاد هایی برای کاهش استرس در ادامه آورده شده است.
- یوگا
- پیاده روی
- مدیتیشن
- تمرین تنفس
- کنترل بارداری
هنگام استفاده از روش های پیشگیری از بارداری مانند قرص، پچ پوستی یا تزریق ها ممکن است لکه بینی بجای پریود مشاهده کنید.
استروژن به تثبیت دیواره ی رحم کمک میکند. اگر روش پیش گیری از بارداری شما باعث کاهش سطح خونی استروژن شده باشد، ریزش دیواره رحم نامنظم میشود. این علامت هنگامی که تازه شروع به استفاده از روش های پیش گیری از بارداری کرده اید شایع تر است. روش های پیشگیری از بارداری زیر میتوانند باعث ایجاد لکه بینی بجای پریود شوند:
- ایمپلنت
- تزریق
- حلقه
- پچ پوستی
- قرص
- IUD میرنا
برخی روش ها بدلیل عقب انداختن پریودها استفاده میشوند. با این روش ها ممکن است لکه بینی بجای پریود رخ دهد. برای این که پریود شودی، 3 تا 5 روز پس از اتمام یک بسته قرص، مصرف بسته ی جدید را به تعویق بیاندازید.
سرطان ها:
در موارد نادر، ممکن است لکه بینی بجای پریود، به علت یک سرطان در محل سرویکس یا دهانه رحم و یا رحم باشد. خوشبختانه برای سرطان سرویکس غربالگری موثر یعنی پاپ اسمیر وجود دارد.عوامل خطر سرطان ها عبارت اند از:
- سن
- سابقه خانوادگی سرطان پستان و تخمدان
- استفاده از درمان هورمونی با استروژن
- ناقل ژن های سرطان زا
- شروع شدن پریود ها در سنین پایین تر
- یائسگی در سنین بالا تر
سرطان ها در مراحل اولیه میتوانند کاملا بی علامت باشند. با پیشرفت سرطان ممکن است حالت های زیر را تجربه کنید:
- درد و ناراحتی در لگن
- یبوست یا تغییر اجابت مزاج
- کاهش وزن
- افزایش دفعات ادرار
- نفخ و ورم شکم
- احساس پر بودن زمان غذا خوردن
فرق بین لکه بینی و پریود چیست؟
تفاوت های کلیدی بین این دو وجود دارد. این تفاوت ها در رنگ، میزان خون و سایر ویژگی هاست. همچنین در زمان پریود علائم دیگری غیر از خونریزی در روز های قبل از پریود تا روز های اول پریود تجربه میشود. از قبیل: آکنه، نفخ، خستگی، درد پستان، یبوست، تغییر خلق، بی خوابی، تغییر اشتها، کاهش تمرکز، استرس و کاهش میل جنسی.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنم؟
اگر در یک پریود خود لکه بینی بجای پریود دیدید و این حالت تکرار نشد، جایی بری نگرانی نیست. برای مثال ممکن است شما در آن ها تحت استرس بالایی بوده اید. یا ممکن است نزدیک یائسگی تان باشد. خونریزی های منظم شما بدون هیچ درمانی خواهد برگشت.
اگر لکه بینی بجای پریود در شما به علت بیماری هایی از قبیل سندرم تخمدان پلی کیستیک، بیماری تیروئید یا بیماری های آمیزشی باشد، ممکن است علائم دیگری که در بالا به آن اشاره کردیم را نیز تجربه کنید. در این صورت بهتر است به پزشک مراجعه کنید. همین حالت در مورد بارداری نیز صادق است. بنابراین اگر لکه بینی بجای پریود دارید، به سایر علامت های خود نیز توجه کنید. اگر علائم زیر همراه لکه بینی بود همیشه به پزشک خود مراجعه کنید:
- درد
- تب و لرز
- ترشح بدبو
- سایر علامت های عفونت
سخن آخر
لکه بینی بجای پریود ممکن است طبیعی باشد. شرایط مختلفی میتواند باعث تغییر تعادل هورمونی در بدن شده و به سیکل قاعدگی را به هم بزند. میتوانید سیکل قاعدگی خود را روی کاغذ یا در اپلیکیشن های موجود علامت زده و تعداد روزهایی که خونریزی داشته اید یا لکه بینی دیده اید و رنگ آن را ثبت کنید تا بعد از مدتی الگوی آن مشخص شود. اگر علائم دیگری داشتید که برایتان نگرانی ایجاد کرده است، ملاقات با پزشک را به تعویق نیندازید.
خوشبختانه در کلینیک تخصصی ما تیمی از متخصصین بسیار باتجربه در این زمینه فعال هستند که میتوانند شما را به طور کامل ارزیابی کرده و از هر جهتی تحت نظر داشته باشند تا علت اصلی تشخیص داده شده و در صورت نیاز درمان شود. جهت مشاوره یا مراجعه به این کلینیک میتوانید از لینک‌های موجود در سمت چپ صفحه استفاده کنید