ایا زگیل تناسلی با تست پاپ اسمیر مشخص میشود؛ راهکاری برای تشخیص و درمان این بیماری
زگیل تناسلی از بیماری‌های ناخوشایند و آزاردهنده‌ای می‌باشد که به دلیل نحوه انتقال آن که بیشتر به صورت مقاربتی است، معمولاً افراد را دچار دغدغه‌های روحی بسیاری می‌نماید. در این مجال قصد داریم برای شناخت زگیل تناسلی و آزمایشات تشخیص این بیماری و پاسخ دادن به سوالاتی ازجمله ایا زگیل تناسلی با تست پاپ اسمیر مشخص میشود و یا اینکه آیا در آزمایش ازدواج زگیل تناسلی مشخص میشود یا پاپ اسمیر کاربردی در این خصوص دارد.
آنچه در اين مقاله مي خوانيد
برای دستیابی به پاسخ این سؤال که ایا زگیل تناسلی با تست پاپ اسمیر مشخص میشود ؟ باید ابتدا این بیماری را بهتر بشناسیم.HPV که مخفف Human Papilloma Virus می‌باشد، یک ویروس مقاربتی است که می‌تواند باعث زگیل تناسلی و انواع خاصی از سرطان که بیشتر سرطان دهانه رحم است، شود. این ویروس می‌تواند باعث تغییراتی در سلول‌های دهانه رحم زنان شود و بزرگ‌ترین عامل سرطان دهانه رحم در زنان است. علاوه بر سرطان دهانه رحم،HPV با سرطان مقعد، گلو و سایر انواع سرطان نیز مرتبط است و می‌تواند هم مردان و هم زنان را درگیر کند.
در پاسخ به سوال در پاپ اسمیر چه چیزهایی مشخص میشود نیز باید گفت انواع مختلفی از این ویروس وجود دارد که برخی از آن‌ها می‌توانند باعث ایجاد زگیل تناسلی شوند و با این تست مشخص می‌شوند.
همانطور که در بخش قبلی توضیح دادیم تست پاپ اسمیر می‌تواند برخی از انواع اچ پی وی که عامل اصلی زگیل تناسلی هستند را نیز تشخیص دهد. اگرچه برای تشخیص کامل‌تر انواع ویروس اچ پی وی برخی از متخصصان انجام خود آزمایش HPV را تجویز می‌کنند.
زگیل تناسلی ممکن است صاف یا ناهموار باشد و ازنظر ظاهری شبیه تمشک یا گل‌کلم است. زگیل‌ها به‌صورت توده‌های کوچک قرمز یا صورتی شروع می‌شوند و می‌توانند به‌اندازه چهار اینچ یا حدود 10سانتیمتر رشد کنند و در رابطه جنسی و زایمان اختلال ایجاد کنند.
همچنین ممکن است رشد زگیل‌ها، به‌طور پنهانی یا نامرئی باشند، بنابراین پرواضح است که برای شناسایی و تشخیص این بیماریِ ناخوشایند روش‌های تشخیصی مختلف به کار گرفته میشود و برای رفع ابهامات پرسشگران مطرح کننده این سؤال که ایا زگیل تناسلی با تست پاپ اسمیر مشخص میشود ؟
باید اذعان داشت که آزمایش پاپ اسمیر بهترین و کاربردی‌ترین روش برای شناسایی زودهنگام این ویروس بوده و به‌طور شفافی می‌تواند از کم‌خطر بودن یا پرخطر بودن بیماری ما را مطلع نماید. گاهی ممکن است در کنار این آزمایش، تست اچ پی وی نیز انجام شود تا انواع بیشتری از ویروس‌های پاپیلومای انسانی شناسایی گردند.
در بخش قبلی مقاله درباره این سوال که در پاپ اسمیر چه چیزهایی مشخص میشود ؟ با شما گفتگو کردیم و لزوم انجام این آزمایش را واکاوی نمودیم.
برای توضیح بیشتر درباره این آزمایش باید گفت تست پاپ اسمیر که به آن تست پاپ نیز گفته میشود، یک روش غربالگری سرطان دهانه رحم است که وجود سلول‌های پیش سرطانی یا سرطانی را روی دهانه رحم شما آزمایش می‌کند.
این آزمایش برای زنانی که نگران وضعیت HPV و سلامت دهانه رحم خود هستند، توصیه میشود. این آزمایش هرگونه تغییر در سلول‌های دهانه رحم شما را بررسی می‌کند و همچنین شما را برای 20 نوع ویروس آزمایش می‌کند.
در این روش از یک برس کوچک برای جمع‌آوری سلول‌ها از دهانه رحم استفاده شده و این سلول‌ها برای هرگونه ناهنجاری بررسی می‌شوند. در طول عمل، بیمار روی میز معاینه به پشت دراز می‌کشد و پاهای خود را بازکرده و آن‌ها را روی تکیه‌گاه‌هایی به نام رکاب قرار می‌دهد.
سپس پزشک به‌آرامی وسیله‌ای به نام اسپکولوم را وارد واژن او می‌کند. این دستگاه می¬تواند دیواره‌های واژن را باز نگه دارد و دسترسی به دهانه رحم را فراهم می‌کند. آنگاه پزشک نمونه کوچکی از سلول‌ها را از دهانه رحم می‌تراشد که برای این مرحله چند راه وجود دارد که پزشک از آن طریق این نمونه‌ها را می‌گیرد.
برخی از متخصصان نیز از ابزاری به نام اسپاتول استفاده می‌کنند. برخی هم از کاردک و برس استفاده می‌کنند. تعدادی دیگر نیز از دستگاهی به نام سیتوبراش استفاده می‌کنند که ترکیبی از کاردک و برس است.
در مرحله پایانی، نمونه سلول‌های دهانه رحم در محفظه‌هایی نگهداری شده و به آزمایشگاه فرستاده میشود تا ازنظر وجود سلول‌های غیرطبیعی مورد آزمایش قرار گیرد.
البته پس از انجام آزمایش، ممکن است ناراحتی خفیفی از خراشیدن یا کمی گرفتگی احساس شود. همچنین ممکن است فرد پس از آزمایش، خونریزی بسیار خفیف واژینال را تجربه کند که طبیعی می‌باشد اما اگر بعد از چند روز، ناراحتی یا خونریزی ادامه داشت، به پزشک خود اطلاع دهید.
متعاقب انجام آزمایش پاپ اسمیر و بررسی‌های صورت گرفته از نمونه‌هایی که برداشت شده است، جواب پاتولوژی زگیل تناسلی دو نتیجه خواهد داشت:
- پاپ اسمیر طبیعی
اگر نتایج آزمایش طبیعی باشد، به این معنی است که هیچ سلول غیرطبیعی شناسایی نشده است. گاهی اوقات به نتایج عادی به‌عنوان منفی نیز گفته میشود. درصورتی‌که نتایج طبیعی باشد، احتمالاً تا سه سال دیگر نیازی به آزمایش پاپ اسمیر نخواهید داشت.
- پاپ اسمیر غیرطبیعی
اگر نتایج آزمایش غیرطبیعی باشد، به این معنی نیست که حتماً فرد سرطان دارد. بلکه به این معنی است که سلول‌های غیرطبیعی روی دهانه رحم او وجود دارد که برخی از آن‌ها می‌توانند پیش سرطانی باشند. چندین سطح از سلول‌های غیرطبیعی وجود دارد:
• آتیپی
• خفیف
• در حد متوسط
• دیسپلازی شدید
• سرطان درجا
البته سلول‌هایِ غیرطبیعیِ خفیف‌تر از ناهنجاری‌های شدید شایع‌تر هستند. بسته به آنچه نتایج آزمایش نشان می‌دهد، پزشک ممکن است دو توصیه زیر را در این رابطه مطرح نماید:
• افزایش دفعات آزمایش پاپ اسمیر
• با روشی به نام کولپوسکوپی، بافت دهانه رحم بررسی شود
در طول معاینه کولپوسکوپی، پزشک از نور و بزرگنمایی به کمک یک دوربین استفاده می‌کند تا بافت‌های واژن و دهانه رحم را واضح‌تر ببیند. در برخی موارد، آن‌ها همچنین ممکن است نمونه‌ای از بافت دهانه رحم را در روشی به نام بیوپسی گرفته و در بیشتر بررسی نمایند.
تشخیص اینکه آیا شما به این ویروس مبتلا هستید یا خیر دشوار است زیرا بسیاری از انواع HPV هیچ علامتی ایجاد نمی‌کنند. برخی از انواع آن باعث ایجاد زگیل تناسلی می‌شوند که ممکن است مانند لکه‌های صورتی کوچک، برآمدگی‌های برجسته یا زگیل‌های گل‌کلم به نظر برسند. در مردان، این زگیل‌ها روی ساقه، سر یا پایه آلت تناسلی ایجاد می‌شوند. در زنان، این زگیل‌ها ممکن است در داخل یا اطراف واژن یا لابیا یا "لب" ایجاد شوند.
انواع جدی‌تر یا پرخطر HPV (High Risk HPV) آن‌هایی هستند که باعث سرطان می‌شوند و معمولاً نامرئی هستند؛ بنابراین، تنها راه برای یافتن اینکه آیا شما هر یک از انواع را دارید، آزمایش پاپ و اچ پی وی است.
برای زنان، بسیار مهم است که به‌طور منظم از طریق پاپ اسمیر دهانه رحم با توجه به خطرات ابتلا به سرطان دهانه رحم آزمایش شوند. برای مردانی که رابطه جنسی مقعدی دارند نیز داشتن سواب مقعدی منظم به همان اندازه مهم است.
بعد از اینکه زگیل تناسلی با تست پاپ اسمیر یا اچ پی وی تشخیص داده شد، نوبت به درمان آن می‌رسد. اگرچه ویروس اچ پی وی در حدود 30 درصد موارد خودبه‌خود بهبود می‌یابد، اما می‌تواند منجر به انواع خاصی از سرطان در زنان یا تومور بدخیم در آلت تناسلی مردان شود.
هر شکل‌گیری جدید کندیلوم در ناحیه تناسلی باید در اسرع وقت توسط یک متخصص پوست یا متخصص زنان بررسی و درمان شود، زیرا ویروس اچ پی وی می‌تواند باعث ایجاد سرطان دهانه رحم شود.
اگر زگیل تناسلی درمان نشود، می‌تواند منجر به تجمع بزرگ تومورها در طول سال‌ها شود. این نه‌تنها بسیار ناخوشایند است، بلکه در شرایط خاصی می‌تواند خطرناک باشد. مشاوره با یک متخصص کاملاً ضروری است و هرگونه احساس شرمندگی کاملاً غیرضروری است.
گزینه‌های زیادی مستقل از محل و میزان رشد آن‌ها برای درمان زگیل تناسلی وجود دارد. زگیل¬ها را می‌توان با اسیدتری کلرواستیک از بین برد. به‌عنوان‌مثال، اگر روی غشای مخاطی واژن، سوراخ مجرای ادرار یا در کانال مقعد ایجاد شود، این روش مناسب است. در اینجا، پزشک معالج در فواصل هفتگی روی ضایعات با سواب اسید می‌زند تا زمانی که به‌طور کامل از بین بروند.
یکی دیگر از روش‌های درمانی، ریشه‌کنی ویروس و یا پسرفت سلول‌های آسیب‌دیده با استفاده از کرم‌ها و لوسیون‌ها با عوامل فعال مانند پودوفیلوتوکسین، اپی گالوکاتچین گالات یا ایمیکیمود است. این داروها توسط خود بیماران در مدت‌زمان طولانی‌تری استفاده می‌شوند.
این روش البته مستلزم نظم و انضباط دائمی است. گاهی اوقات ممکن است تحریکات پوستی ایجاد شود به این معنی که درمان باید برای چند روز قطع شود تا نواحی آسیب‌دیده تسکین یابد. علاوه بر این، برداشتن می‌تواند در یک عمل ساده با بی‌حسی موضعی یا با حذف از طریق کرایوتراپی انجام شود.
مدرن‌ترین و ملایم‌ترین روش در حال حاضر درمان زگیل تناسلی با لیزر است. این روش آزمایش شده است و به‌ویژه برای رشدهای پیشرفته مناسب است. این درمان به‌صورت سرپایی و تحت بی‌حسی موضعی انجام میشود.
پزشک بافت زگیل را با لیزر برمی‌دارد و با استفاده از اثر گرمایش تکانه‌های لیزر روی بافت، لایه به لایه آن را از بین می‌برد.
مزیت بزرگ استفاده از لیزر این است که می‌توان آن‌ها را با دقت زیادی در برابر زگیل‌ها و هرگونه تکثیر اضافی اجرا کرد. مناطق اطراف که ممکن است در ظاهر سالم به نظر برسند، درواقع ممکن است توسط ویروس آلوده‌شده باشند و می‌توانند در درمان گنجانده شوند.
این به‌طور قابل‌توجهی احتمال عود را در مقایسه با سایر انواع درمان کاهش می‌دهد. همانطور که در بالا ذکر شد، لیزر درمانی به‌صورت سرپایی انجام میشود، بنابراین امکان مراجعه به منزل در همان روز درمان وجود دارد.
به دنبال درمان، پوسته‌ای در ناحیه تحت درمان ایجاد میشود که پس از مدت کوتاهی ناپدید میشود اما نباید لمس شود. دوره بهبودی بسیار کوتاه‌تر از سایر روش‌های درمانی است و معمولاً هیچ جای زخم دائمی باقی نمی‌گذارد.
درحالی‌که زگیل‌های تناسلی قابل‌مشاهده اغلب باگذشت زمان از بین می‌روند، HPV خود می‌تواند در سلول‌های پوست شما باقی بماند. این بدان معنی است که احتمال دارد در طول زندگی خود چندین بار به آن مبتلا شوید؛ بنابراین مدیریت علائم مهم است زیرا می‌خواهید از انتقال ویروس به دیگران جلوگیری کنید.
ممکن است تمایل داشته باشید زگیل تناسلی را جهت تسکین علائمی مانند درد و خارش یا به حداقل رساندن ظاهر نازیبایی آن‌ها درمان کنید. بااین‌حال، درمان قطعی امکان ندارد و همه درمان‌ها بر اساس کاهش و کنترل علائم این بیماری هستند.
بیش از 100 نوع HPV وجود دارد و حدود 30 نوع از آن‌ها عمدتاً با انتقال جنسی مرتبط هستند. ز. با توجه به اینکه HPV یک عفونت بی‌ضرر است که منجر به علائم قابل‌مشاهده یا عوارض سلامتی نمی‌شود، ممکن است که مردان یا زنان در شرف ازدواج با این دغدغه مواجه باشند که چگونه از سلامتی شریک زندگی خود مطمئن گردند و آیا در آزمایش ازدواج زگیل تناسلی مشخص میشود
در پاسخ به این پرسش باید گفت که غربالگری منظم (مانند تست پاپ) و آزمایش قبل از ازدواج قطعاً می‌تواند به تشخیص این ناهنجاری‌ها منجر گردد و لذا با توجه به اینکه این بیماری مقاربتی می‌باشد و پس از ازدواج خطر انتقال آن و ایجاد سرطان‌های مقعد، آلت تناسلی، واژن و فرج وجود دارد لذا حتماً باید زوجین آزمایشات تشخیص زگیل تناسلی را از قبل انجام دهند.
روزانه افراد زیادی بصورت آنلاین و همچنین مراجعین زیادی بصورت حضوری در مورد تست پاپ اسمیر و اینکه ایا زگیل تناسلی با تست پاپ اسمیر مشخص میشود یا خیر از متخصصین زنان باتجربه ما سوالات مختلفی می‌پرسند. به همین دلیل تصمیم گرفتیم در این قسمت پاسخ برخی از سوالات متداول راجع به این موضوع مهم را برایتان شرح دهیم:
- ایا در تست پاپ اسمیر عفونت مشخص خواهد شد
همانطور که در ابتدای مقاله نیز توضیح دادیم، این تست بیشتر برای غربالگری سرطان دهانه رحم و سایر سرطان‌های مرتبط مانند مقعد انجام میشود. با این حال می‌تواند عفونت پنهان ناشی از وجود اچ پی وی را نیز مشخص نماید. اما باید توجه داشته باشید که نیاز به انجام تست پاپ اسمیر الزاما به معنی وجود اچ پی وی و عفونت نیست.
- چه زمانی درمان زگیل تناسلی نیاز به عمل جراحي دارد
اگر زگیل‌های قابل‌مشاهده باگذشت زمان از بین نرفت، ممکن است برای برداشتن آن‌ها به جراحی جزئی نیاز داشته باشید. پزشک شما همچنین می‌تواند زگیل‌ها را از طریق این روش‌ها حذف کند:
• سوزاندن زگیل با حرارت جریان الکتریکی
• کرایوسرجری یا انجماد زگیل
• درمان‌های لیزری
• برداشتن یا بریدن زگیل
• تزریق داروی اینترفرون
- بعد از برداشتن زگیل تناسلی چه مراقبت‌هایی لازم است؟
رعایت بهداشت پس از اعمال هرگونه روش درمانی برای هر نوع بیماری بسیار مهم است، بنابراین بیماران مبتلا به زگیل تناسلی باید مراقب باشند که دست‌های خود را به‌طور مرتب بشویند و حداقل یک بار در روز دوش بگیرند.
زگیل تناسلی پس از برداشته شدن، مستقل از نوع درمان انجام‌شده، ممکن است دوباره ظاهر شود. لذا اگر این زگیل بزرگ‌تر از 1 سانتیمتر باشد، گرفتن نمونه بافت برای بررسی تغییرات بدخیم احتمالی منطقی است. ضمناً زنان مبتلا به زگیل تناسلی باید حتماً معاینه کامل توسط متخصص زنان خود را به طور منظم انجام دهند.
پس از درمان توصیه میشود برای احتیاط حدود دو ماه از کاندوم در حین رابطه جنسی استفاده کنید. علاوه بر این، شریک جنسی نیز باید تحت معاینه قرار گیرد تا از عفونت مجدد متقابل جلوگیری شود. رابطه جنسی محافظت نشده تنها زمانی امکان‌پذیر است که هر دو شریک درمان شده باشند.
- آیا خطر عود زگیل تناسلی برای فرد مبتلا وجود دارد؟
همانطور که در ابتدا ذکر شد، انواع ویروس اچ پی وی پرخطر، باعث ایجاد سرطان دهانه رحم میشود. به همین دلیل خانم‌هایی که به زگیل تناسلی مبتلا شده‌اند حتماً باید به متخصص زنان مراجعه کنند. از سال 2006، واکسنی برای این ویروس‌ها در دسترس است، بنابراین پزشکان توصیه می‌کنند که دختران و زنان جوان قبل از اولین رابطه جنسی خود واکسن را دریافت کنند.
در صورت بروز زگیل تناسلی در دوران بارداری، باید با پزشک نیز مشورت شود. در اینجا مهم است که توجه داشته باشید که به دلیل تغییرات شدید سطح هورمونی مادر، رشد زگیل‌ها می‌تواند به‌شدت افزایش یابد که سزارین ضروری میشود.
اگرچه نوزاد در رحم مادر آسیبی نخواهد دید، اما ممکن است در زمان تولد عفونت ایجاد شود؛ بنابراین متخصصانِ زنان توصیه می‌کنند که زگیل تناسلی در حدود هفته 34 بارداری درمان شود. این امر بهبود کامل را در تاریخ مقرر تضمین می‌کند و همچنین خطر وقوع مجدد را کاهش می‌دهد.
به طور کلی حتی افرادی که درمان می‌شوند و علائم ظاهری در آن‌ها از بین می‌رود مستعد عود مجدد این بیماری هستند. زیرا زگیل تناسلی درمان قطعی ندارد و بدن همچنان دارای ویروس پاپیلموهای انسانی خواهد بود.
- چگونه می‌توانم ویروس اچ پی وی را دریافت کنم؟
HPV بسیار عفونی است و می‌تواند از طریق تماس جنسی و از طریق مقاربت جنسی دهانی، مقعدی یا واژینال منتقل شود. حتی اگر شما یا همسرتان از کاندوم استفاده کرده باشید، ممکن است آن را بگیرید. تقریباً غیرممکن است که بدانید همسرتان ناقل ویروس است یا خیر، زیرا اغلب فردِ مبتلا هیچ علامتی نخواهد داشت.
برای آلوده شدن شریک جنسی خود به ویروس، لازم نیست زگیل تناسلی بر روی حامل وجود داشته باشد، زیرا ممکن است از لمس پوست فرد آلوده و همچنین از طریق مایعات جنسی نیز مبتلا شود.
در مقاله حاضر تلاش کردیم به این مسئله بپردازیم که ایا زگیل تناسلی با تست پاپ اسمیر مشخص میشود. زگیل تناسلی به‌عنوان یک بیماری مقاربتی که در ناحیه آلت تناسلیِ زنان و مردان بروز می‌کند از امراضی است که ممکن است حتی به سرطان‌های مختلف منجر گردد.
به همین دلیل افراد می‌توانند در بازه‌های زمانی موردنظرِ متخصصین اقدام به انجام آزمایشات تشخیصی در این رابطه نمایند تا در صورت وجود این بیماری در اسرع وقت به درمان آن مبادرت شود. درمان زگیل تناسلی با روش‌های مختلف دارویی، لیزری، جراحی و خانگی امکان‌پذیر می‌باشد که در این مقاله آن‌ها را مورد واکاوی قرار دادیم.
برای اخذ مشاوره درباره زگیل تناسلی و راه‌های پیشگیری و درمان آن می توانید از طریق شماره تلفن‌های مندرج در بخش تماس با ما، همکاران مرکز را از مشکل خویش مطلع نمایید تا در اولین فرصت شرایط حضور در این کلینیک و استفاده از روش¬های درمانی بهترین متخصصین مرکز با امکانات بروز فراهم گردد.