نویسنده: دکتر الهام هاشمی

درمان فوری و تشخیص "کیست تخمدان شکلاتی" قبل از فاجعه! 

"کیست تخمدان شکلاتی" چیست؟ تخمدان‌های شما در خطر هستند! آندومتریوما ، یک غده سیاه و چسبنده که آرام‌آرام رشد می‌کند و ممکن است شما را برای همیشه نابارور کند! دردهای وحشتناک قاعدگی، رابطه جنسی همراه با عذاب، خونریزی‌های غیرعادی همه این‌ها می‌توانند نشانه‌های این بیماری خاموش باشند. اگر امروز اقدام نکنید، فردا شاید دیر باشد! این کیست‌ها می‌توانند به اندام‌های مجاور حمله کنند و زندگی شما را نابود سازند.

این مقاله را بخوانید قبل از آنکه کیست‌های شکلاتی، آینده مادرشدن شما را برای همیشه نابود کنند! کیست تخمدانی شکلاتی، که به اندومتریوم نیز معروف است، نوع خاصی از کیست تخمدان است که می‌تواند باعث ناراحتی شود و به طور بالقوه بر باروری زنان تأثیر بگذارد.  علت کیست‌های تخمدان شکلاتی چیست؟ علائم و گزینه‌های درمانی موجود شامل چه مواردی می­شود؟ در ادامه به این سوالات با مشاوره بهترین دکتر زنان برای کیست تخمدان در تهران پاسخ می­دهیم.

کیست تخمدان شکلاتی

آنچه در ادامه میخوانید:

تعریف و علل کیست تخمدان شکلاتی

کیست‌های تخمدان شکلاتی کیسه‌های پر از مایعی هستند که به دلیل وجود بافت آندومتر روی تخمدان‌ها تشکیل می‌شوند. اندومتریوز بیماری است که میلیون‌ها زن را در سراسر جهان مبتلا می‌کند. این بیماری زمانی اتفاق می‌افتد که بافت پوششی رحم به نام آندومتر در خارج از رحم رشد می‌کند. این بافت نابجا می‌تواند به اندام‌های مختلف در ناحیه لگن از جمله تخمدان‌ها بچسبد.

هنگامی که بافت آندومتر به تخمدان‌ها می‌چسبد، می‌تواند کیست‌های تخمدان شکلاتی ایجاد کند. این کیست‌ها نام خود را از ظاهر تیره و شکلاتی خود به دلیل وجود خون قدیمی در داخل آنها گرفته اند. کیست‌ها با مایع غلیظ و قهوه ای رنگی پر شده اند که شبیه شکلات است.

علت دقیق آندومتریوز به طور کامل شناخته نشده است، اما چندین نظریه وجود دارد:

قاعدگی رتروگراد

 این نظریه نشان می دهد که در طول قاعدگی، مقداری از خون قاعدگی حاوی سلول‌های آندومتر از طریق لوله‌های فالوپ و به حفره لگنی جریان می‌یابد. سپس این سلول‌ها روی تخمدان‌ها یا سایر اندام‌های لگن کاشته می‌شوند و رشد می‌کنند.

نظریه دیگری پیشنهاد می‌کند که سلول‌های آندومتر ممکن است از طریق رگ‌های خونی یا کانال‌های لنفاوی به قسمت‌های دیگر بدن حرکت کنند، کاشته شوند و رشد کنند. این نظریه نشان می‌دهد که اندومتریوز می‌تواند در هر قسمتی از بدن رخ دهد، نه فقط در ناحیه لگن.

عوامل ژنتیکی در بروزکیست تخمدان شکلاتی

 ممکن است استعداد ژنتیکی برای ابتلا به اندومتریوز وجود داشته باشد. اگر یکی از بستگان نزدیک (مانند مادر یا خواهر) مبتلا به آندومتریوز باشد، امکان دارد در خطر ابتلا به آن نیز باشید.

عدم تعادل هورمونی

 عدم تعادل هورمونی نیز با اندومتریوز و کیست‌های تخمدان شکلاتی مرتبط است. استروژن، هورمونی که مسئول تنظیم قاعدگی و تقویت رشد سلولی در رحم است، ممکن است به رشد غیر طبیعی بافت آندومتر در خارج از رحم کمک کند. سطوح بالای استروژن یا عدم تعادل بین استروژن و پروژسترون می‌تواند محیطی مناسب برای این رشد غیر طبیعی ایجاد کند.

اختلال عملکرد سیستم ایمنی

 اعتقاد بر این است که یک سیستم ایمنی معیوب امکان دارد سلول‌های سرگردان آندومتر را شناسایی و از بین نبرد و به آنها اجازه رشد و تشکیل کیست‌های تخمدان شکلاتی را بدهد.

توجه به این نکته ضروری است که اگرچه کیست‌های تخمدان شکلاتی با اندومتریوز مرتبط است، اما همه زنان مبتلا به آندومتریوز به این کیست‌ها  دچار نمی‌شوند. علاوه بر این، عوامل دیگری مانند سن، جراحی‌های قبلی و عوامل محیطی نیز می‌توانند بر ایجاد کیست‌های تخمدان شکلاتی تأثیر بگذارند.

علائم کیست تخمدانی شکلاتی

علائم شایع مرتبط با آندومتریوما شامل درد یا ناراحتی لگن، به ویژه در طول قاعدگی یا مقاربت جنسی است. برخی از زنان نیز ممکن است چرخه‌های قاعدگی نامنظم یا خونریزی شدید داشته باشند. در موارد شدید که کیست‌های بزرگ پاره می‌شوند یا روی خود می‌پیچند (به نام پیچ خوردگی)، درد شدید شکمی و حالت تهوع امکان دارد رخ دهد.

علائم آندومتریوما می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، اما برخی از علائم رایج عبارتند از:

درد لگن: این شایع‌ترین علامت آندومتریوما است. درد می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و ممکن است ثابت یا متناوب باشد. معمولاً در یک سمت پایین شکم احساس می شود.

بی نظمی‌های قاعدگی: زنان مبتلا به کیست تخمدانی شکلاتی امکان دارد تغییراتی را در چرخه قاعدگی خود تجربه کنند، مانند پریودهای سنگین یا طولانی، دوره‌های نامنظم یا خونریزی بین دوره‌ها.

درد در حین رابطه جنسی: برخی از زنان ممکن است به دلیل وجود کیست در حین مقاربت دچار درد یا ناراحتی شوند.

ناباروری: در برخی موارد، کیست‌های شکلاتی تخمدان می‌توانند با تأثیر بر عملکرد طبیعی تخمدان‌ها و لوله‌های فالوپ، در باروری اختلال ایجاد کنند.

علائم ادراری یا روده ای: کیست‌های تخمدان شکلاتی بزرگ می‌توانند به مثانه یا رکتوم فشار وارد کنند و منجر به فوریت ادرار، تکرر ادرار، یبوست یا مشکل در تخلیه مثانه شوند.

توجه به این نکته ضروری است که همه زنان مبتلا به آندومتریوما تمامی این علائم را تجربه نمی‌کنند. برخی از کیست‌ها امکان دارد کوچک باشند و مورد توجه قرار نگیرند مگر اینکه در طول معاینه معمول لگن یا آزمایش تصویربرداری تشخیص داده شوند. اگر مشکوک هستید که آندومتریوما دارید یا علائم نگران کننده ای را تجربه می‌کنید، بهتر است برای تشخیص دقیق و گزینه‌های درمانی مناسب با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی مشورت کنید.

تشخیص کیست تخمدان شکلاتی

معاینه فیزیکی: یک متخصص زنان ممکن است معاینه لگن را برای بررسی هر گونه ناهنجاری یا حساسیت در ناحیه لگن انجام دهد.

آزمایشات تصویربرداری

علاوه بر معاینه فیزیکی، آزمایشات تصویربرداری مانند سونوگرافی یا MRI امکان دارد برای کمک به تشخیص آندومتریوما استفاده شود. این آزمایش‌ها به متخصصان مراقبت‌های بهداشتی اجازه می‌دهد تخمدان‌ها را ببینند و وجود رشد غیرطبیعی یا کیست را تشخیص دهند.

اولتراسوند یک تکنیک تصویربرداری رایج است که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از اندام‌های داخلی استفاده می‌کند. در طول سونوگرافی، یک مبدل بر روی شکم قرار داده می‌شود یا در واژن قرار می‌گیرد تا تصاویر دقیقی از تخمدان‌ها به دست آید. این می‌تواند به شناسایی اندازه، محل و ویژگی‌های هر آندومتریوما کمک کند.

MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) همچنین می‌تواند برای ارزیابی بیشتر کیست‌های تخمدان استفاده شود. این تکنیک تصویربرداری از آهنرباهای قدرتمند و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر دقیق از ساختارهای بدن استفاده می‌کند. MRI می‌تواند اطلاعات دقیق‌تری در مورد اندازه، شکل و ترکیب کیست‌های تخمدان شکلاتی ارائه دهد.

لاپاراسکوپی

در برخی موارد، ممکن است برای تایید تشخیص آندومتریوما ، یک روش لاپاراسکوپی لازم باشد. لاپاراسکوپی یک روش جراحی کم تهاجمی است که شامل ایجاد برش‌های کوچک در شکم است که از طریق آن یک لوله نازک با دوربین (لاپاراسکوپ) وارد می شود. این امکان تجسم مستقیم اندام‌های لگنی از جمله تخمدان‌ها را فراهم می کند.

در طی لاپاراسکوپی، اگر آندومتریوما شناسایی شود، امکان دارد برداشته یا تخلیه شود. سپس بافت جمع‌آوری‌شده می‌تواند برای بررسی بیشتر در آزمایشگاه فرستاده شود تا ماهیت آن تأیید شود و هر گونه بیماری زمینه‌ای دیگر رد شود.

علاوه بر روش‌های تشخیصی ذکر شده در بالا، آزمایش‌های دیگری نیز وجود دارد که می‌توان از آنها برای ارزیابی بیشتر آندومتریوما استفاده کرد. این آزمایشات اضافی ممکن است شامل آزمایش خون و بیوپسی باشد.

آزمایش خون

آزمایش خون می‌تواند در تعیین سطح برخی هورمون‌ها در بدن مانند استروژن و پروژسترون مفید باشد. این هورمون‌ها نقش مهمی در رشد و عملکرد تخمدان‌ها دارند. سطوح غیر طبیعی هورمون امکان دارد نشان دهنده وجود آندومتریوما یا سایر عدم تعادل هورمونی باشد.

بیوپسی (نمونه برداری)

آزمایش دیگری که ممکن است انجام شود بیوپسی یا نمونه برداری است. بیوپسی شامل برداشتن نمونه کوچکی از بافت تخمدان برای بررسی زیر میکروسکوپ است. این عمل می‌تواند به تشخیص خوش خیم یا بدخیم بودن کیست (سرطانی) کمک کند. بیوپسی معمولاً با استفاده از تکنیک‌های کم تهاجمی مانند لاپاراسکوپی انجام می‌شود که شامل ایجاد برش‌های کوچک در شکم برای قرار دادن دوربین و ابزار جراحی است.

توجه به این نکته مهم است که اگرچه این تست‌های اضافی می‌توانند اطلاعات ارزشمندی را ارائه دهند، اما همیشه ضروری نیستند. در بسیاری از موارد، ترکیبی از تصویربرداری اولتراسوند و ارزیابی سابقه پزشکی برای تشخیص آندومتریوما کافی است.

در نتیجه، تشخیص آندومتریوما شامل ترکیبی از معاینات فیزیکی، آزمایش‌های خون، آزمایش‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی یا MRI، و گاهی اوقات لاپاراسکوپی، بیوپسی برای مشاهده مستقیم و برداشتن کیست در صورت لزوم است.

گزینه‌های درمانی برای کیست تخمدان شکلاتی

پس از تشخیص، گزینه‌های درمانی مناسب را می‌توان بر اساس عواملی مانند اندازه، علائم تجربه شده توسط بیمار و عوارض احتمالی مرتبط با این نوع کیست‌ها با پزشک خود در میان گذاشت. برای به دست آوردن یک تشخیص دقیق و یک برنامه درمانی شخصی متناسب با نیازهای خاص شما، مشورت با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی مهم است.

نظارت هوشیارانه بر روند رشد کیست تخمدان شکلاتی

در برخی موارد، نظارت هوشیارانه امکان دارد توصیه شود. این شامل نظارت بر کیست در طول زمان است تا ببینیم که آیا خود به خود بدون مداخله برطرف می‌شود یا خیر. کیست‌های شکلاتی کوچک تخمدان که بدون علامت هستند ممکن است نیاز به درمان فوری نداشته باشند.

درمان کیست تخمدان شکلاتی با مسکن

مسکن‌های بدون نسخه یا داروهای هورمونی مانند قرص‌های ضد بارداری امکان دارد برای تسکین درد و تنظیم چرخه‌های قاعدگی تجویز شوند.

هورمون درمانی

با این حال، اگر علائم وجود داشته باشد یا کیست بزرگ باشد یا به سرعت در حال رشد باشد، ممکن است گزینه‌های درمانی تهاجمی‌تری در نظر گرفته شود. یک رویکرد رایج هورمون درمانی است که شامل مصرف داروهایی برای تنظیم سطح هورمون و کوچک کردن کیست است. اغلب برای این منظور قرص‌های ضد بارداری تجویز می‌شود.

دارودرمانی

گزینه‌های دارویی شامل قرص‌های ضد بارداری هورمونی یا سایر درمان‌های هورمونی است که می‌تواند به تنظیم سطح هورمون‌ها و جلوگیری از تشکیل کیست‌های جدید کمک کند. این داروها با سرکوب تخمک گذاری و کاهش نوسانات هورمونی که به ایجاد کیست کمک می‌کنند، عمل می‌کنند.

عمل جراحی

جراحی نیز امکان دارد در برخی موارد ضروری باشد. اگر آندومتریوما باعث درد شدید یا سایر عوارض شود، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. نوع جراحی انجام شده به عوامل مختلفی از جمله اندازه و محل کیست و خوش خیم یا بدخیم بودن آن بستگی دارد.

جراحی لاپاراسکوپی اغلب برای از بین بردن کیست تخمدان ترجیح داده می‌شود زیرا حداقل تهاجمی است و در مقایسه با جراحی باز سنتی زمان بهبودی سریع‌تری را ممکن میسازد. در طی جراحی لاپاراسکوپی، برش‌های کوچکی در شکم ایجاد می‌شود که از طریق آن ابزارهای تخصصی برای برداشتن یا تخلیه کیست وارد می‌شود.

در موارد نادری که سلول‌های سرطانی در آندومتریوما شناسایی می‌شوند، امکان دارد جراحی گسترده‌تری لازم باشد. این می‌تواند شامل برداشتن یک (مانند کیست شکلاتی تخمدان راست) یا هر دو تخمدان (اووفورکتومی) و همچنین هر بافت اطراف آسیب دیده (مانند غدد لنفاوی) باشد.

مهم: برای زنانی که نگران باروری خود هستند، روش‌های جراحی حفظ باروری ممکن است برای برداشتن تنها بافت آسیب دیده و در عین حال حفظ قسمت‌های سالم تخمدان انجام شود.

اقدامات پس از درمان کیست تخمدان شکلاتی

پس از درمان، معمولاً قرار ملاقات‌های پیگیری منظم برای نظارت بر هرگونه عود یا پیشرفت جدید برنامه ریزی می‌شود. برای افرادی که سابقه آندومتریوما دارند مهم است که با پزشک خود ارتباط باز داشته باشند و هر گونه علائم جدید را به سرعت گزارش دهند.

علاوه بر ویزیت‌های منظم برای پیگیری، چندین مرحله بعد از درمان وجود دارد که افراد با سابقه آندومتریوما می‌توانند برای بهبود سلامت کلی خود و کاهش خطر عود انجام دهند. این اقدامات شامل تغییرات سبک زندگی، شیوه‌های خودمراقبتی و ارتباط مداوم با متخصصان مراقبت‌های بهداشتی است.

سبک زندگی سالم

یکی از جنبه‌های مهم مراقبت‌های پس از درمان، حفظ یک سبک زندگی سالم است. این سبک زندگی شامل یک رژیم غذایی متعادل غنی از میوه‌ها، سبزیجات، غلات کامل و پروتئین‌های بدون چربی است. یک رژیم غذایی سالم می‌تواند به تقویت سیستم ایمنی و کاهش التهاب در بدن کمک کند. همچنین توصیه می‌شود مصرف غذاهای فرآوری شده، تنقلات شیرین و نوشیدنی‌های سرشار از کافئین یا الکل را محدود کنید.

ورزش منظم

ورزش منظم یکی دیگر از بخش‌های ضروری یک سبک زندگی سالم است. درگیر شدن در فعالیت بدنی می‌تواند به تنظیم سطح هورمون، بهبود گردش خون و بهبود سلامت کلی کمک کند. توصیه می‌شود در بیشتر روزهای هفته حداقل 30 دقیقه ورزش با شدت متوسط داشته باشید. با این حال، مهم است که قبل از شروع هر برنامه ورزشی جدید با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی مشورت کنید.

مدیریت استرس و برای کاهش احتمال بروزکیست تخمدان شکلاتی

تکنیک‌های مدیریت استرس نیز می‌توانند نقش مهمی در مراقبت‌های پس از درمان ایفا کنند. استرس مزمن با عدم تعادل هورمونی مرتبط است و به طور بالقوه می‌تواند علائم را تشدید کند یا به ایجاد کیست‌های جدید کمک کند. انجام فعالیت‌هایی مانند یوگا، مدیتیشن، تمرینات تنفس عمیق یا جستجوی درمان می‌تواند به افراد کمک کند تا سطح استرس خود را به طور موثر مدیریت کنند.

اقدامات خودمراقبتی

اقدامات خودمراقبتی برای افرادی که سابقه آندومتریوما دارند ضروری است. این شامل رعایت بهداشت خوب با تمیز و خشک نگه داشتن ناحیه تناسلی برای جلوگیری از عفونت است. علاوه بر این، استفاده از صابون‌های غیر تحریک کننده و اجتناب از مواد شیمیایی خشن یا دوش می‌تواند به حفظ سلامت واژن کمک کند.

حفظ حرکات منظم روده

همچنین حفظ حرکات منظم روده مهم است، زیرا یبوست می‌تواند بر ناحیه لگن فشار وارد کند و علائم مرتبط با کیست تخمدان را بدتر کند. هیدراته ماندن با نوشیدن مقدار کافی آب در روز و مصرف غذاهای غنی از فیبر مانند میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل می‌تواند به بهبود حرکات منظم روده کمک کند.

ارتباط با متخصصان در کاهش

ارتباط با متخصصان مراقبت‌های بهداشتی در طول مراقبت‌های پس از درمان بسیار مهم است. افراد باید هر گونه علائم جدید را فوراً به پزشک خود گزارش دهند، زیرا تشخیص زودهنگام نقش مهمی در مدیریت مؤثر کیست تخمدان دارد. علائمی مانند درد یا ناراحتی لگن، تغییر در چرخه‌های قاعدگی، خونریزی یا ترشحات غیر طبیعی باید فوراً با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی صحبت شود.

انجام آزمایشات منظم

همچنین ضروری است که افراد بدن خود را رصد کنند و از تغییراتی که امکان دارد در طول زمان رخ دهد آگاه باشند. خودآزمایی منظم می‌تواند به تشخیص هر گونه ناهنجاری یا تغییر در ناحیه لگن که ممکن است به مراقبت پزشکی نیاز داشته باشد کمک کند.

گروه‌های حمایتی برای بیماران مبتلا به بروزکیست تخمدان شکلاتی

گروه‌های حمایتی یا خدمات مشاوره امکان دارد برای افرادی که تحت درمان آندومتریوما قرار گرفته اند مفید باشد. ارتباط با دیگرانی که تجربیات مشابهی داشته اند می‌تواند حمایت عاطفی و اطلاعات ارزشمندی در مورد مدیریت موثر بیماری ارائه دهد.

در نتیجه، اقدامات پس از درمان برای افراد با سابقه آندومتریوما شامل جنبه‌های مختلفی مانند حفظ یک سبک زندگی سالم از طریق رژیم غذایی خوب و ورزش منظم است. تکنیک‌های مدیریت استرس و همچنین شیوه‌های مراقبت از خود مانند عادات بهداشتی خوب نیز عوامل مهمی هستند که باید در نظر گرفته شوند.

ارتباط باز با متخصصان مراقبت‌های بهداشتی در مورد هر گونه علائم یا نگرانی‌های جدید در این زمان بسیار مهم است. با اجرای این اقدامات در زندگی روزمره، افراد می‌توانند سلامت کلی خود را بهبود بخشند و در عین حال خطر عود یا عوارض مرتبط با آندومتریوما را کاهش دهند.

پیشگیری از مبتلا شدن به کیست تخمدان شکلاتی

راهبردهای پیشگیری: اگرچه هیچ راه تضمینی برای جلوگیری از ایجاد آندومتریوما در زنان مبتلا به اندومتریوز وجود ندارد، مدیریت اندومتریوز از طریق هورمون درمانی یا جراحی می‌تواند به کاهش ظاهر آنها کمک کند.

چشم انداز بلندمدت: با اتخاذ استراتژی‌های درمانی و مدیریتی مناسب، اکثر زنان مبتلا به آندومتریوما می‌توانند از علائم خود رهایی یافته و در صورت تمایل بارداری موفقی داشته باشند.

سخن پایانی

کیست تخمدان شکلاتی نوع خاصی از کیست تخمدان است که به دلیل عوامل مرتبط با اندومتریوز ایجاد می شود. تشخیص زودهنگام علائم آنها برای تشخیص به موقع و گزینه‌های درمانی مناسب متناسب با نیازهای هر فرد بسیار مهم است. با درک این جنبه‌های آندومتریوما ، زنان می‌توانند تصمیمات آگاهانه ای در مورد سلامت خود بگیرند و در صورت لزوم به دنبال مراقبت‌های پزشکی مناسب باشند.

زمان در حال تمام شدن است! کیست تخمدانی شکلاتی مانند یک بمب ساعتی عمل می‌کند هر روز بزرگ‌تر می‌شود و خطر ناباروری را افزایش می‌دهد. اگر امروز اقدامی نکنید، فردا ممکن است مجبور به جراحی‌های سنگین یا حتی از دست دادن تخمدان‌های خود شوید!

این بیماری به‌راحتی قابل تشخیص و درمان است، اما فقط اگر قبل از گسترش آن اقدام کنید. همین حالا به یک متخصص زنان مراجعه کنید! کلینیک ما با تجهیزات پیشرفته و متخصصان مجرب، آماده نجات شماست. منتظر نمانید تا دردها غیرقابل تحمل شوند تماس بگیرید و زندگی خود را نجات دهید!