"درد لگن در سرطان رحم چگونه است؟" فرق آن با کنسر استخوان لگن
"درد لگن در سرطان رحم چگونه است؟" سرطان رحم از خطرناک‌ترین بیماری‌های خانم‌ها است که اگر به‌موقع تشخیص داده نشود، عوارض جبران‌ناپذیری به همراه دارد. درد لگن، هرچند در بسیاری از شرایط دیگر هم مشاهده می‌شود، اما در سرطان آندومتر غالباً به طور مداوم و شدید ظاهر می‌شود و احتمالاً با علائم دیگری همراه باشد که در زندگی روزمره را اختلال ایجاد کند.
بنابراین، در صورت مواجهه با درد در ناحیه لگن بایستی در اولین فرصت به بهترین پروفسور سرطان رحم در تهران مراجعه کرد. اما از آن جا که درد لگن در سرطان آندومتر نیز شایع است، ممکن است مواجهه با این درد افراد را بسیار نگران کند. با ما تا انتهای این مطلب همراه باشید تا شما را با علل بروز این درد و روش‌های درمان آن و همچنین با ارتباط میان سرطان رحم و لگن آشنا کنیم.
آنچه در ادامه میخوانید:
از آن جا که امروزه بیماری سرطان آندومتر بسیار شایع و فراگیر شده است، داشتن کوچک‌ترین علامتی که بتواند مرتبط با سرطان آندومتر باشد، می‌تواند افراد را نگران کند. به دلیل این که میان سرطان رحم و لگن ارتباط تنگاتنگی وجود دارد نیز حساسیت بانوان به دردهای لگنی نیز بیش‌ازپیش شده است.
در این مطلب به طور کامل به بررسی پاسخ سؤال "درد لگن در سرطان رحم چگونه است" و روش‌های درمانی آن و همچنین سایر دلایل و عواملی که منجر به درد هیپ می‌شوند می‌پردازیم. باشد که با بالارفتن اطلاعات در این زمینه هم از شیوع بیشتر این بیماری جلوگیری کنیم و هم نگرانی‌های نا به‌جای شما را کاهش دهیم.
اگر چه که درد در ناحیه پاها، شکم، پهلوها، کمر و لگن می‌تواند از مهم‌ترین علائم انواع مختلف سرطان آندومتر از جمله سرطان دهانه رحم (سرویکس) باشد؛ اما صرفاً بروز این درد نشانه ابتلا به بیماری سرطان نیست. مخصوصاً اگر تست‌های غربالگری سرطان دهانه رحم را به‌موقع و به طور منظم طبق دستورالعمل اصلی غربالگری سرطان آندومتر انجام داده‌اید، باید بگوییم که نگرا نباشید.
زیرا با انجام به‌موقع این تست‌ها معمولاً سرطان‌های مرتبط بارحم به‌موقع شناسایی می‌شوند و به مرحله پیشرفت نمی‌رسند. این در حالی است که درد هیپ در سرطان آندومتر معمولاً در مراحل بسیار پیشرفته یعنی تقریباً در گرید 3 و 4 این بیماری بروز می‌نماید.
البته اگر شما انجام به‌موقع تست‌های غربالگری را در دستور کار خود قرار داده‌اید، نباید نگران باشید. اما این به آن معنا نیست که نباید به پزشک مراجعه کنید. زیرا درد هیپ می‌توان بیانگر ابتلا به بیماری‌های بسیار جدی و خطرناکی باشد. مخصوصاً اگر خانم هستید باتوجه‌به سیستم تولیدمثلی و تناسلی شما نیز این درد می‌تواند علل زیادتری نسبت به آقایان داشته باشد.
بنابراین، حتماً در اولین فرصت ابتدا به پزشک متخصص زنان و زایمان و سپس در صورت لزوم به پزشک متخصص بیماری‌های داخلی مراجعه نمایید.
بیماری‌هایی که می‌توانند منجر به بروز درد در لگن بشوند.
سندروم روده تحریک‌پذیر یا IBS: یک مشکل گوارشی شایع و بدون درمان قطعی است. این بیماری می‌تواند هر بار با علائمی مثل نفخ، یبوست، اسهال و سایر علائم گوارشی همراه بشود. درد این بیماری گاهی به لگن نیز سرایت می‌کند.
تومور رحمی فیبروئید: این نوع از تومورهای رحمی می‌تواند هم در داخل خود کیسه رحم و هم در آندومتر (دیواره داخلی رحم) بروز نماید. این تومورها معمولاً در بازه نزدیک به دوران پسا قاعدگی (یائسگی) بروز می‌نمایند. اگر چه که این نوع تومور معمولاً بدون خطر و قابل‌درمان و کنترل است؛ اما درد آن در ناحیه لگن می‌تواند بسیار آزاردهنده باشد.
عفونت دستگاه و مجاری ادرار: وجود عفونت‌هایی در کلیه و مجاری ادراری مثل میزنای که عامل بروز آن باکتری‌ها هستند، می‌توانند منجر به درد شدید در ناحیه لگن بشوند.
آسیب‌های کلیوی: بروز عارضه یا مشکل در دستگاه دفع مواد زائد و مخصوصاً کلیه‌ها می‌تواند از جمله علل ایجاد درد در ناحیه پهلوها، شکم و لگن باشند. از جمله مهم‌ترین این بیماری‌ها می‌توان به سنگ کلیه و هیدرونفروز (رسوب کلسیم و مواد معدنی و مواد زائد در دیواره کلیه‌ها) اشاره کرد.
آرتروز یا التهاب استخوان لگن: آرتروز لگن یک مشکل نه‌چندان شایع در بانوان است که به دلایلی مثل بی‌تحرکی و پیروی‌نکردن از رژیم غذایی سالم بروز می‌کند. احتمال ابتلا به آرتروز لگن در دوران پسا قاعدگی (یائسگی) بیشتر است. همچنین لگن ممکن است دچار التهاب نیز بشود. معمولاً التهاب لگن به دلیل قراردادن IUD و رابطه جنسی در سنین پایین می‌تواند رخ بدهد. هر دوی این حالات می‌توانند منجر به بروز دردهای شدید در ناحیه مفصل و استخوان لگن بشوند.
اما دلایل، بیماری‌ها و عارضه‌های دیگری نیز وجود دارند که می‌توانند باعث درد در ناحیه لگن بشوند. از جمله مهم‌ترین و رایج‌ترین آن‌ها می‌توان به موارد ذیل اشاره نمود:
آسیب و کشیدگی عضلانی
بارداری مخصوصاً اگر از نوع خارج از رحمی باشد.
دیسک کمر و مشکلات مرتبط با کمر و ستون فقرات
یبوست و مشکلات گوارشی
تخمدان پلی کیستیک و به‌طورکلی وجود کیست در تخمدان
نزدیک‌شدن به دوران قاعدگی و سندروم پیش از قاعدگی (PMS) که می‌تواند به دلیل نوسانات هورمونی رخ دهد.
نزدیک‌شدن به دوره پسا قاعدگی (یائسگی)
نزدیک بودن به زمان تخمک‌گذاری یعنی حدود روز 14 دوره جنسی
عفونت‌های واژینال و دستگاه تولیدمثلی
عفونت‌هایی که از محیط آلوده یا از رابطه جنسی محافظت نشده منتقل می‌شوند.
چسبندگی رحم
التهاب و ورم آپاندیس
سرطان استخوان لگن
همان‌طور که گفته شد درد هیپ نشانه بسیاری از بیماری‌ها می‌تواند باشد و صرفاً مربوط به انواع مختلف سرطان آندومتر نیست. اما لگن درد یکی از نشانه‌های اصلی بیماری سرطان آندومتر است. درد هیپ در مراحل ابتدایی ابتلا به سرطان آندومتر ممکن است رخ ندهد یا با دردی جزئی و گذرا در ناحیه استخوان لگن و نشیمنگاه خود را نشان دهد. همچنین ممکن است درد هیپ صرفاً با تیرکشیدن همراه باشد و دردی ماندگار نباشد.
اما اگر سرطان در رحم پیشرفت کرده باشد و به مراحل پیشرفته مثل گرید (درجه) 3 و 4 که درجات پایانی ابتلا هستند برسد، قطعاً این درد شدیدتر خواهد بود. درد هیپ که ناشی از سرطان آندومتر باشد اگر در مراحل پیشرفته رخ دهد، بسیار شدید و غیرقابل‌تحمل خواهد بود. به حدی که امکان نشستن را از فرد سلب می‌کند و فرد مدام لازم دارد که در شرایطی مثل دراز کشیده و ایستاده باشد تا کم تر به استخوان آن ناحیه فشار وارد شود.
علت درد شدید لگن در این مرحله، معمولاً چسبندگی برخی از اعضای دستگاه تولیدمثلی از جمله خود کیسه رحمی و سایر اجزای ناحیه شکم و لگن می‌باشد. همچنین ممکن است وجود تومور در لگن منجر به بروز این دردهای شدید بشود.
از دیگر علائم سرطان در رحم که می‌توانند همراه با لگن درد و یا پیش از شروع درد هیپ (پیش از پیشرفت بیماری) بروز کنند، می‌توان به موارد ذیل اشاره نمود:
کاهش اشتها نسبت به گذشته‌ها یا بی‌اشتهایی و همچنین سیرشدن پس از میل‌کردن مقدار بسیار کم‌غذا
پریودهایی که دردهای بسیار شدید و خونریزیهای شدید دارند.
بزرگ‌شدن شکم به طور غیرعادی مخصوصاً در شرایطی که سایر اجزای بدن از نظر اندازه، تغییر متناسب با سایز شکم ندارند.
درد در ناحیه شکم، قسمت انتهایی شکم، پهلوها، پاها و کمر به همراه درد هیپ
مشکلات گوارشی از قبیل یبوست و اسهال مزمن
ازدست‌دادن کنترل ادرار مخصوصاً خروج ادرار به‌صورت قطره‌قطره
وجود خونریزیهای غیرطبیعی از واژن مخصوصاً پس از اتمام رابطه جنسی و پس از ورود به دوران پسا قاعدگی (یائسگی)؛ حتی اگر به‌صورت لکه بینی باشد.
داشتن ترشحات غیرعادی و خونی واژن
لکه بینی در مدت‌زمان بین دو دوره پریود
پریودهای نامنظم و کوتاه‌تر یا بلندتر از حد معمول
درد هیپ ناشی از سرطان می‌تواند هم به دلیل برخی از انواع سرطان در رحم باشد و هم به دلیل سرطان استخوان لگن. اگر چه که سرطان استخوان لگن به‌مراتب نادرتر از سرطان‌های رحمی است اما باید درد هیپ را از هر دو نظر بررسی نمود.
درد هیپ در سرطان آندومتر قطعاً در مراحل پایانی و پیشرفته خود را نشان می‌دهد. اما درد هیپ ناشی از سرطان استخوان می‌تواند از همان مراحل ابتدایی و میانی بروز کند. همچنین از نظر علت به‌وجودآمدن درد نیز درد در لگن ناشی از سرطان در رحم با درد در لگن ناشی از سرطان استخوان تفاوت دارد.
درد در لگن در سرطان آندومتر به سه دلیل کلی بروز می‌نماید که عبارت‌اند از:
فشار تومور در کیسه رحمی به اعصاب: اگر در کیسه رحمی تومور وجود داشته باشد، درد در لگن بروز می‌کند. در چنین شرایطی مخصوصاً در زمانی که توده سرطانی رشد می‌کند و باعث واردکردن فشار به اعصاب می‌شود، درد رخ می‌دهد.
چسبندگی‌های ناشی از تومورها: اگر در کیسه رحم تومورهایی وجود داشته باشد، ممکن است باعث بروز تغییرات در سایر اندام‌های نزدیک به خود نیز بشود. همچنین ممکن است باعث بروز چسبندگی بشود. همین چسبندگی باعث بروز درد در ناحیه لگن و شکم می‌تواند بشود.
تاثیر تومور بر روی مغز استخوان لگن: این مشکل معمولاً در مراحل پیشرفته ابتلا به سرطان در رحم بروز می‌نماید. این نوع تاثیر گذاری بر روی مغز استخوان در زمره متاستازها قرار می‌گیرد.
اما درد در لگن ناشی از سرطان استخوان لگن به دلیل رشد کنترل نشده سلول‌های مغز قرمز داخل استخوان رخ می‌دهد. همچنین علائم درد در لگن ناشی از سرطان لگن با علائم لگن درد ناشی از سرطان آندومتر تفاوت‌هایی دارد. از جمله مهم‌ترین تفاوت‌های بین سرطان در رحم و سرطان لگن می‌توان به موارد ذیل اشاره کرد:
احساس وجود یک توده سخت که با لمس نمایان می‌شود.
استخوان‌هایی که بی‌دلیل مشخص، دچار ترک و شکستگی می‌شوند.
تعریق‌های نامعمول شبانه
تب
نبض کند و ضعیف
تکرر ادرار (به دلیل واردشدن فشار ناشی از تومور لگن به دستگاه و مجاری ادرار)
سردشدن دست‌وپا به طور مداوم
سوزن‌سوزن‌شدن دست مخصوصاً در ناحیه بازو و همچنین سوزن‌سوزن‌شدن پا
اما برخی علائم مشترک بین سرطان دهانه رحم و سایر انواع سرطان‌های رحمی و همچنین سرطان استخوان لگن نیز وجود دارد. از جمله مهم‌ترین این علائم می‌توان به خستگی بیش از حد و غیرمعمول، کم‌شدن یا ازبین‌رفتن کامل اشتها، کم‌شدن وزن بدن بدون دلیل مشخص و درد در ناحیه پا و کمر اشاره کرد.
درد در لگن در سرطان آندومتر معمولاً نشانه‌های خاص خود را دارد. مثلاً در شرایطی که به مغز استخوان بر اثر وجود تومورها، آسیب وارد شده باشد، این درد با علائم خاص خود همراه است. مثلاً دردهای بسیار شدید و آزاردهنده در قسمت انتهایی شکم، احساس سنگین بودن شکم مخصوصاً در قسمت پایینی و همچنین احساس پر بودن شکم از مهم‌ترین این ویژگی‌ها است.
همچنین درد در لگن ناشی از سرطان در رحم معمولاً بسیار عمقی است و معمولاً از عمق استخوان‌درد و تیرکشیدن احساس می‌شود. این دردها معمولاً به داروهای تسکین‌دهنده (مسکن) رایج نیز پاسخ نمی‌دهند. اگر علائم لگن درد شما مشابه با این علائم باشد، احتمالاً پزشک شما را برای انجام تست‌ها و آزمایش‌های ذیل راهنمایی می‌کند.
روش‌های غربالگری دهانه رحم از جمله تست پاپ‌اسمیر و تست ویروس پاپیلوما
انواع مختلف سونوگرافی اعم از معمولی، ترانس واژینال، لاپاراسکوپی و...
عکس‌برداری از نوع رادیوگرافی از ناحیه قفسه سینه برای بررسی ریه و پستان از نظر متاستاز
عکس‌برداری دقیق از کیسه رحمی و کل شکم و لگن و سیستم تولیدمثلی با سی‌تی‌اسکن معمولی و پت سی‌تی‌اسکن
ام‌آرآی برای بررسی دقیق و با جزئیات
نمونه‌برداری یا بیوپسی از دهانه رحم
در مورد درد در لگن ناشی از سرطان آندومتر گفته شد که این دردها معمولاً عمقی هستند و همراه بااحساس تیرکشیدن بروز می‌کنند. اما باید توجه داشته باشید که از آن جا که این دردها معمولاً در مراحل پایانی و پیشرفته رخ می‌دهند، درمان خاص و قطعی و دائمی برای آن‌ها وجود ندارد. صرفاً با استفاده از بعضی روش‌ها می‌توان درد را موقتاً کاهش و تخفیف داد.
از جمله این روش‌ها می‌توان به مواردی مثل موارد ذیل اشاره کرد:
استفاده از مسکن‌های قوی موضعی و تزریقی مثل مورفین و متادون و فنتانیل
کمپرس‌های گرم
پرتودرمانی و رادیوتراپی
جراحی برای کاهش حجم توموری که به اعصاب لگن فشار وارد می‌کند.
درد در لگن در هر شرایطی احتیاج به درمان بسیار سریع دارد. زیرا اگر علت آن ابتلا به سرطان در رحم باشد، به دلیل این که به‌احتمال بالا بیماری سرطان در مراحل پیشرفته و پایانی یعنی گرید (درجه) 3 و 4 قرار دارد، اهمیت آن بیشتر است. هر چند که معمولاً بیماری سرطان آندومتر در مراحل پایانی به درمان‌های مرسوم و رایج مقاوم است. درد در لگن در سرطان در رحم می‌تواند به دلایلی مثل رشد توده‌ها و تومورها و یا متاستاز نیز رخ بدهد.
متاستاز یعنی گسترش سلول‌های آسیب‌دیده بر اثر سرطان به سایر اندام‌ها و بافت‌های بدن مثل لگن، روده، ریه و پستان. این انتشار پس از پیشرفت بیماری به درجات بالا از طریق جریان مایعات بدن مثل جریان خون و مایع لنف اتفاق می‌افتد. از آن جا که جلوگیری از پیشرفت بیماری در سرطان آندومتر نیز حائز اهمیت بسیاری می‌باشد، نباید در درمان آن سهل‌انگاری شود. زیرا در صورت بیشترشدن درد در لگن در اثر رشد تومور و سرطان، درد در لگن بسیار شدید و غیرقابل‌تحمل خواهد شد.
سخن پایانی
در این مطلب به طور جامع و کامل به پاسخگویی به پرسش "درد لگن در سرطان رحم چگونه است" و همچنین روش‌های درمان آن پرداختیم. همچنین به ارتباط میان سرطان رحم و لگن درد پرداختیم. از آن جا که درد هیپ در سرطان‌های رحم معمولاً در آخرین درجات پیشرفت بیماری بروز می‌کند؛ بهترین روش برای جلوگیری از لگن درد ناشی از سرطان‌های رحمی، انجام به‌موقع تست‌های غربالگری است.
اگر درد شدیدی در ناحیه لگن دارید و نگران این هستید که درد ناشی از سرطان آندومتر باشد، باید هر چه سریع‌تر به متخصص مراجعه کنید. درد لگنی که با مسکن‌ها تسکین پیدا نمی‌کند از علائم هشداردهنده سرطان در رحم می‌باشد. همچنین، خونریزیهای غیرعادی بین دو دوره قاعدگی، تغییرات در رنگ‌وبوی خونریزی، و همراه شدن درد هیپ با تورم شکم، کاهش وزن و درد شکمی می‌تواند نشانه‌های جدی‌تری از سرطان آندومتر باشد.
اولین و آخرین توصیه ما به شما برای پیشگیری، انجام به‌موقع تست‌های غربالگری در مراکز معتبر است. احساس درد در لگن از علائم بسیار مهم است، مخصوصاً در مراحل پیشرفته. اگر دچار درد لگن شده‌اید یا درباره آن سؤال دارید، مجموعه ما با پزشکان متخصص مجرب سرطان در رحم آماده ارائه خدمات درمانی هستند.