تست پاپ اسمیر کجا انجام میشود؛ تستی برای یافتن عفونت و التهابات و تغییرات غیرطبیعی عامل سرطان
پاپ اسمیر روشی است که در آن از برسی کوچک برای برداشتن سلول‌ها از سطح دهانه رحم و ناحیه اطراف آن استفاده میشود تا بتوان آن‌ها را از نظر وجود سرطان دهانه رحم یا هرگونه تغییرات سلولی غیرطبیعی عامل سرطان دهانه رحم همرمان با معاینه لگن یا آزمایش HPV بررسی نمود. این تست می‌تواند به یافتن برخی شرایط دیگر از جمله عفونت یا التهابات مختلف در ناحیه تناسلی کمک کند. در ادامه در مورد اینکه تست پاپ اسمیر کجا انجام میشود، هزینه آزمایش پاپ اسمیر و چگونگی انجام این تست صحبت می‌کنیم. تا انتها همراه ما باشید.
شاید برایتان این سوال پیش بیاید که تست پاپ اسمیر کجا انجام میشود. تست غربالگری اسمیر که به تست پاپ نیز شناخته میشود یک روش غربالگری است که در آن سرطان دهانه رحم بررسی میشود. این تست وجود سلول‌های پیش سرطانی یا سرطانی را روی دهانه رحم شما آزمایش می‌کند.
در طی پاپ‌اسمیر، سلول‌های دهانه رحم به‌آرامی خراشیده می‌شوند و ازنظر اینکه آیا رشد غیرطبیعی دارند یا خیر بررسی می‌شوند. این روش در مطب و توسط متخصص زنان انجام می‌گیرد. عمل پاپ‌اسمیر ممکن است کمی ناراحت‌کننده باشد اما معمولاً درد طولانی‌مدت ایجاد نمی‌کند.
پس از پاسخ دهی به این پرسش که تست پاپ اسمیر کجا انجام میشود باید به مسئله بپردازیم که تست پاپ اسمیر برای چه انجام میشود.
غربالگری اسمیر برای بررسی برخی از انواع ویروس پاپیلومای انسانی که عامل سرطان دهانه رحم و برخی از عفونت‌ها می‌باشد و می‌تواند منجر به زگیل تناسلی شود، استفاده میشود. معمولا همراه این روش معاینه لگن نیز صورت می‌گیرد. توصیه میشود از سن 21 سال به بعد چه در شرایط فعالیت جنسی و چه در شرایط باکره بودن این تست بصورت منظم و حداقل هر 3 سال یک بار توسط متخصص زنان انجام شود. زیرا تا حد زیادی می‌تواند از سرطان دهانه رحم جلوگیری نماید.
در زنان بالای 30 سال، تست غربالگری اسمیر ممکن است با آزمایش HPV که دقیق‌تر از آزمایش پاپ است و انواع دیگر ویروس پاپیلومای انسانی را نیز شناسایی می‌کند و آن‌ها نیز می‌توانند باعث سرطان دهانه رحم، سرطان فرج، سرطان مقعد و ... شوند، ترکیب شود. در برخی موارد نیز آزمایش HPV ممکن است به‌جای آزمایش غربالگری اسمیر انجام شود.
اکنون می‌دانیم که تست پاپ اسمیر کجا انجام میشود، پس باید در این خصوص صحبت کنیم که چه کسی باید آزمایش انجام دهد.
انجمن سرطان آمریکا اعلام کرده است که غربالگری باید از 25 سالگی و در صورت داشتن رابطه، انجام شود. برای بعضی از زنان این امکان وجود دارد که در معرض خطر ابتلا به سرطان یا عفونت باشند. چنین افرادی ممکن است به انجام مکرر این آزمایش نیازمند باشند. بعضی از افرادی که باید به‌صورت مداوم این آزمایش را انجام دهند عبارت‌اند از:
♦ افراد HIV مثبت
♦ افرادی که در اثر شیمی‌درمانی یا پیوند عضو، سیستم ایمنی‌شان ضعیف شده است.
اگر بیش از 25 سال سن دارید و آزمایش پاپ‌اسمیر انجام نداده‌اید از متخصص زنان بپرسید که هرچند سال یکبار باید این آزمایش را انجام دهید. دستورالعمل‌های فعلی بیان می‌کند که افراد بین 25 تا 65 سال باید هر پنج سال یکبار آزمایش غربالگری اسمیر را انجام دهند و اگر تست HPV به تست غربالگری اسمیر اضافه شود باید هر سه سال یک بار این تست‌ها انجام شود.
HPV ویروسی است که منجر به تشکیل زگیل میشود و احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می‌دهد. انواع 16 و 18 ویروس HPV علل اولیه سرطان دهانه رحم هستند. اگر HPV دارید، ممکن است در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم باشید.
زنان بالای 65 سال باسابقه نتایج طبیعی غربالگری اسمیر ممکن است در آینده از انجام این آزمایش معاف شوند. اما دقت داشته باشید که هنوز هم باید به‌طور منظم پاپ‌اسمیر را بر اساس سن خود و بدون توجه به وضعیت فعالیت جنسی انجام دهید. این موضوع به این دلیل است که ویروس HPV می‌تواند سال‌ها در حالت کمون (نهفتگی یا غیر فعال ماندن) باشد و سپس به‌طور ناگهانی فعال شود.
پس از آشنایی با این نکته که تست پاپ اسمیر کجا انجام میشود، اکنون باید این نکته را در نظر بگیریم که هرچند وقت یکبار این آزمایش انجام میشود.
آزمایش پاپ اسمیر برای غربالگری زنان از نظر بررسی وجود سرطان دهانه رحم استفاده میشود. سال‌ها پیش، زنان به صورت سالانه آزمایش غربالگری اسمیر می‌دادند اما امروزه آزمایش پاپ اسمیر بهبود یافته و پیشرفت کرده است و می‌دانیم که سرطان دهانه رحم سال‌ها طول می‌کشد تا ایجاد شود. هر خانمی باید از21 سالگی به بعد تست غربالگری اسمیر را انجام دهد.
بین سنین 21 تا 29 سال، زنانی که تست غربالگری اسمیرشان طبیعی است، تنها نیاز دارند این تست را هر سه سال یکبار انجام دهند. زنان 30 سال به بالا باید در کنار انجام آزمایش غربالگری اسمیر برای ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) نیز آزمایش بدهند. HPV عامل سرطان دهانه رحم است.
برای زنان زیر 30 سال نیازی به آزمایش HPV نیست. در صورتی که سلول‌های پیش سرطانی روی دهانه رحم زن تشخیص داده شوند یا اگر تست HPV مثبت شود به آزمایش‌های بیشتری نیاز خواهد بود. آزمایش غربالگری اسمیر معمولاً در طول زندگی یک زن تا زمانی که به سن 65 سالگی برسد، ادامه می یابد مگر اینکه هیسترکتومی شده باشد.
اگر چنین است، دیگر نیازی به پاپ اسمیر ندارد، مگر اینکه برای آزمایش سرطان دهانه رحم یا آندومتر انجام شود. اگر بیمار در 10 سال گذشته دو بار آزمایش غربالگری اسمیر با جواب طبیعی انجام داده باشد و در 20 سال گذشته هیچ سلول پیش سرطانی جدی نداشته باشد، می‌تواند غربالگری را به طور کلی متوقف کند.
اکنون می‌دانیم تست پاپ اسمیر کجا انجام میشود، و نوبت آن رسیده در خصوص نحوه آمادگی برای این تست بیشتر بدانیم. شما می‌توانید با معاینه سالانه خود برای انجام آزمایش غربالگری اسمیر برنامه‌ریزی کنید یا در یک قرار جداگانه با متخصص زنان خود درخواست پاپ‌اسمیر کنید. پاپ‌اسمیر توسط اکثر طرح‌های بیمه پوشش داده میشود. اگر در روز آزمایش غربالگری پاپ قاعدگی دارید، ممکن است پزشک بخواهد آزمایش را به روز دیگری موکول کند، زیرا نتایج ممکن است دقت کمتری داشته باشند.
در اکثر موارد، انجام آزمایش غربالگری اسمیر تا 24 هفته اول در زنان باردار بی‌خطر است. پس از گذشت دوره 24 هفته تست غربالگری اسمیر علاوه بر خطرناک بودن ممکن است دردناک هم باشد. همچنین باید تا 12 هفته پس از زایمان صبر کنید تا دقت نتایج آزمایش پاپ‌اسمیر افزایش پیدا کند.
ازآنجایی‌که در صورت آرامش بدن، تست غربالگری اسمیر راحت‌تر انجام میشود، مهم است که در طول عمل آرام بمانید و نفس‌های عمیق بکشید.
آزمایش غربالگری اسمیر ممکن است کمی ناراحت‌کننده باشد، اما زود تمام میشود. در طول این عمل، روی میز معاینه به پشت دراز می‌کشید و پاهای خود را بازکرده و روی تکیه‌گاه‌هایی به نام رکاب قرار می‌دهید. پزشک به‌آرامی وسیله‌ای به نام اسپکولوم را وارد واژن شما می‌کند.
این دستگاه می‌تواند در طول نمونه‌برداری دیواره‌های واژن را باز نگه دارد تا دسترسی به دهانه رحم و برداشتن نمونه با دقت و راحتی بیشتری انجام شود. پزشک شما نمونه کوچکی از سلول‌ها را از دهانه رحم شما خراش می‌دهد. چند راه وجود دارد که پزشک شما می‌تواند نمونه را از واژن شما بردارد:
♦ استفاده از ابزاری به نام اسپاتول
♦ استفاده از کاردک و برس
♦ استفاده از دستگاهی به نام سیتوبراش که ترکیبی از کاردک و برس است.
اکثر خانم‌ها در حین خراش دادن احساس فشار و سوزش جزئی می‌کنند. نمونه سلول‌های دهانه رحم شما پس از انجام تست به آزمایشگاه فرستاده میشود تا ازنظر وجود سلول‌های غیرطبیعی مورد آزمایش قرار گیرد.
پس از انجام آزمایش، ممکن است ناراحتی خفیف یا کمی گرفتی به دلیل خراشیدن احساس کنید.
همچنین این امکان وجود دارد به محض پایان آزمایش، کمی خونریزی از واژینال داشته باشید. اگر حتی تا بعد از روز انجام تست، ناراحتی یا خونریزی باز هم ادامه داشت یا بیشتر شد، حتما به متخصص زنان خود اطلاع دهید.
سوالی دیگری که ممکن است مطرح شود این است تفسیر نتایج تست پاپ اسمیر کجا انجام میشود. نتایج آزمایش پاپ‌اسمیر در مطب پزشک توسط متخصص شما تفسیر خواهد شد. با این حال به طور کلی نتیجه می‌تواند به دو صورت طبیعی یا غیرطبیعی باشد که در ادامه توضیح می‌دهیم:
♦ پاپ اسمیر طبیعی
اگر نتایج شما طبیعی باشد، به این معنی است که هیچ سلول غیرطبیعی شناسایی نشده است. گاهی اوقات نتایج عادی به‌عنوان نتیجه منفی نیز در نظر گرفته میشود. اگر نتایج شما طبیعی باشد احتمالاً تا سه سال دیگر نیازی به آزمایش پاپ‌اسمیر نخواهید داشت.
♦ پاپ اسمیر غیرطبیعی
اگر نتیجه تستتان طبیعی نباشد، به معنی این نیست که شما مبتلا به سرطان هستید. این آزمایش در ابتدا فقط به این معنی است که سلول‌های غیرطبیعی روی دهانه رحم شما وجود دارد که برخی از آن‌ها می‌توانند پیش سرطانی باشند. چندین سطح از سلول‌های غیرطبیعی وجود دارد:
• آتیپی
• خفیف
• در حد متوسط
• دیسپلازی شدید
• سرطان
سلول‌های غیرطبیعی خفیف‌تر شایع‌تر از ناهنجاری‌های شدید هستند. بسته به آنچه نتایج آزمایش نشان می‌دهند، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
• افزایش دفعات آزمایش غربالگری اسمیر شما
• با روشی به نام کولپوسکوپی، بافت دهانه رحم شما دیده میشود.
هنگام معاینه کولپوسکوپی، متخصص زنان از نور و همچنین بزرگنمایی استفاده می‌کند تا دید بهتری نسبت به واژن و دهانه رحم داشته باشد.
تست پاپ بسیار دقیق است. غربالگری منظم پاپ میزان سرطان دهانه رحم و مرگ‌ومیر را حداقل 80 درصد کاهش می‌دهد. این آزمایش ممکن است ناراحت‌کننده باشد، اما این ناراحتی مختصر می‌تواند به محافظت از سلامت شما کمک کند.
در تست غربالگری اسمیر هدف در واقع شناسایی تغییرات سلولی در دهانه رحم است که ممکن است توسط HPV ایجاد شود. با تشخیص زودهنگام سلول‌های سرطان دهانه رحم توسط آزمایش پاپ‌اسمیر، درمان‌های این بیماری شروع میشود که در اکثر موارد کارساز است اما اگر دیر تشخیص داده شود، درمان ممکن است فایده‌ای نداشته باشد. همچنین آزمایش HPV از نمونه غربلگری اسمیر نیز امکان‌پذیر است.
زنان ممکن است به دلیل داشتن رابطه جنسی به HPV مبتلا شوند. برای کاهش خطر ابتلا به ویروس، رابطه جنسی را با کاندوم یا سایر روش‌های جلوگیری کننده انجام دهید. همه زنانی که از نظر جنسی فعال هستند در معرض خطر ابتلا به HPV قرار دارند و باید حداقل هر سه سال یکبار آزمایش غربالگری اسمیر را انجام دهند.
یکی از سوالاتی که ممکن است در خصوص این آزمایش مطرح شود این است که "آیا تست پاپ اسمیر درد دارد؟" تست غربالگری پاپ نباید درد داشته باشد. اگر اولین پاپ‌اسمیر خود را انجام می‌دهید، ممکن است کمی احساس ناراحتی کنید زیرا این احساس جدیدی است که بدن شما هنوز به آن عادت نکرده است. اکثر خانم‌ها در مورد اینکه تست غربالگری اسمیر درد دارد می‌گویند که مانند یک نیشگون گرفتن کوچک است، اما هرکسی آستانه متفاوتی برای درد دارد. همچنین عوامل زمینه‌ای دیگری وجود دارد که ممکن است تجربه یک فرد را ناراحت‌کننده‌تر از تجربه دیگران کند.
اگر عصبی هستید یا آستانه درد پایین‌تری دارید، چند کار وجود دارد که می‌توانید برای کاهش هرگونه ناراحتی احتمالی انجام دهید.
♦ اقدامات لازم قبل از انجام تست پاپ اسمیر
هنگامی‌که قرار زمان انجام تست پاپ‌اسمیر خود را تعیین می‌کنید، از پزشک بپرسید که آیا می‌توانید یک ساعت قبل از انجام این تست ایبوپروفن مصرف کنید. داروهای مسکن بدون نسخه می‌توانند احساس ناراحتی را در شما در طول آزمایش کاهش دهند.
از کسی بخواهید که با شما در روزی که باید تست انجام دهید، بیاید. همراه آوردن یک شخص همراه خود ممکن است احساس راحتی بیشتری در شما ایجاد کند. این فرد می‌تواند یکی از والدین، همسر یا دوست باشد.
یکی از دلایلی که باعث میشود درد در آزمایش غربالگری اسمیر تجربه کنید این است که احساس فشار در ناحیه لگن وجود دارد. ادرار کردن قبل از پاپ‌اسمیر می‌تواند مقداری از این فشار را کاهش دهد. در برخی موارد، پزشک شما ممکن است درخواست نمونه ادرار کند. بنابراین حتماً از قبل بپرسید که آیا استفاده از دستشویی مشکلی دارد یا خیر؟
♦ کارهایی که می‌توان در هنگام تست پاپ‌اسمیر انجام داد.
از پزشک خود بخواهید که از کوچک‌ترین اندازه اسپکولوم استفاده کند. اغلب، طیف وسیعی از اندازه‌های مختلف اسپکولوم وجود دارد. به پزشک خود اطلاع دهید که نگران درد هستید و اندازه کوچک‌تر را ترجیح می‌دهید. اگر نگران سرد بودن اسپکولوم هستید، از پزشک بخواهید از یک اسپکولوم پلاستیکی استفاده کند. اسپکولوم‌های پلاستیکی گرم‌تر از فلزی هستند.
از پزشک خود بخواهید آنچه را که در حین تست پاپ‌اسمیر انجام میشود را شرح دهد تا غافلگیر نشوید. اگر ترجیح می‌دهید که بدانید دقیقاً چه اتفاقی دارد می‌افتد، از آن‌ها بخواهید آنچه را که انجام می‌دهند برای شما توصیف کنند.
برخی افراد نیز گفتگو با پزشک خود را در طول معاینه مفید می‌دانند. یکی از راه‌های کاهش اضطراب در حین تست غربالگری پاپ آهنگ گوش دادن است؛ درنتیجه شما می‌توانید از متخصص زنان بپرسید: که آیا می‌توانید در طول تست غربالگری اسمیر از هدفون استفاده کنید.
اگر امکان استفاده از هدفون وجود داشت، یک موسیقی آرامش‌بخش، پخش‌کنید تا هرگونه اضطراب را در وجود شما تسکین دهد و ذهن خود را ازآنچه در حال وقوع است دور کنید. در طول تست نفس عمیق بکشید. نفس عمیق می‌تواند اعصاب شما را آرام کند، بنابراین سعی کنید روی نفس خود تمرکز کنید. سعی کنید عضلات لگن خود را در حین آزمایش شل نگه دارید.
ممکن است هنگام احساس درد یا ناراحتی فشردن عضلات لگن غریزی به نظر برسد، اما تنفس عمیق می‌تواند به شما کمک کند عضلات خود را آرام کنید. اگر درد است پاپ‌اسمیر شدید بود به پزشک خود اطلاع دهید.
کارهایی که می‌توانید بعد از انجام آزمایش انجام دهید.
بعضی از افراد پس از آزمایش پاپ‌اسمیر، گرفتگی‌های خفیف را تجربه می‌کنند. درنتیجه می‌توانند از ایبوپروفن، بطری آب گرم یا سایر داروهای خانگی برای تسکین گرفتگی عضلات استفاده کنند. اگر خونریزی شدید یا گرفتگی شدید دارید با پزشک خود تماس بگیرید. اما باید گفت مقدار کمی حس گرفتگی عضلات و خونریزی طبیعی است. درد شدید و خونریزی شدید می‌تواند نشانه‌ای از این موضوع باشد که تست اشتباه انجام شده یا فردی که تست را انجام داده، متخصص نبوده است.
برخی از عوامل ممکن است انجام پاپ اسمیر را ناراحت‌کننده‌تر کند. این عوامل عبارت‌اند از:
♦ شرایط زمینه‌ای
تعدادی از بیماری‌های زمینه‌ای می‌تواند غربالگری پاپ را برای فرد ناراحت‌کننده‌تر کند. این موارد عبارت‌اند از:
• خشکی واژن
• واژینیسموس (سفت شدن غیرارادی عضلات واژن)
• ولوودینیا (درد مداوم فرج)
• آندومتریوز، زمانی رخ می‌دهد که بافت رحم در خارج از رحم شروع به رشد می‌کند.
اگر هر یک از علائم گفته‌شده را دارید حتماً قبل از تست به پزشک خود اطلاع دهید.
♦ ضربه جنسی
اگر از آزار جنسی صدمه دیده‌اید، ممکن است فرآیند غربالگری اسمیر برای شما دشوار باشد. درنتیجه باید با پزشک خود درمیان بگذارید و یا پیش فردی تست پاپ‌اسمیر را انجام دهید که قبلاً تجربه انجام تست روی چنین افرادی را دارد.
اگر لکه بینی یا خونریزی خفیف دارید، ممکن است بتوانید تست پاپ‌اسمیر را انجام دهید. اما در بیشتر موارد، متخصص زنان از شما می‌خواهد که زمان انجام تست پاپ‌اسمیر خود را برای زمانی که پریود نیستید، تنظیم کنید. انجام آزمایش پاپ‌اسمیر در طول قاعدگی می‌تواند بر صحت نتایج شما تأثیر بگذارد. وجود خون می‌تواند جمع‌آوری نمونه شفاف از سلول‌های دهانه رحم را برای پزشک شما دشوار کند. این اتفاق ممکن است منجر به یک نتیجه غیرعادی و نادرست شود.
اگر در خانه انجام دهید معمولاً کمتر از یک دقیقه این تست طول می‌کشد؛ چرا که در روش انجام پاپ اسمیر در خانه، یک ماما به منزل شما می‌آید و تست غربالگری پاپ را برایتان می‌گیرد که قطعا این روش زمان کمتری را می‌گیرد. اما انجام تست پاپ‌اسمیر در مطب پزشک معمولاً تقریباً به‌اندازه وقت ملاقات معمولی پزشکان طول می‌کشد.
سلامتی بالاترین موهبتی است که انسان دارد و هیچ‌چیز ارزشش بیشتر از سلامتی نیست. شما اگر نگران هزینه آزمایش پاپ اسمیر هستید باید به این نکته توجه کنید که اگر به سرطان مبتلا شوید چه هزینه‌های بیشتری را باید پرداخت کنید. هزینه تست غربالگری اسمیر از ۱۰۰ هزار تومان تا ۴۰۰ هزار تومان متغیر است که این تفاوت هزینه به عوامل مختلفی بستگی دارد که در ادامه به آن‌ها می‌پردازیم.
موارد مختلفی در هزینه آزمایش پاپ اسمیر دخیل هستند. انتخاب دکتر و یا کلینیکی که در آن قرار است تست غربالگری اسمیر را انجام دهید، می‌تواند در قیمت غربالگری پاپ تأثیر بگذارد. همچنین دستگاهی که به‌وسیله آن تست انجام میشود نیز می‌تواند در قیمت نهایی غربالگری اسمیر تأثیرگذار باشد.
در این مقاله سعی کردیم به برخی از سوالات شما در مورد تست غربالگری اسمیر بپردازیم که شامل "هزینه آزمایش پاپ اسمیر"، "تست پاپ اسمیر درد دارد" و "تست پاپ اسمیر برای چه انجام میشود" خواهد بود.
همان‌طور که متوجه شدیم تست غربالگری اسمیر یک آزمایش برای بررسی سرطان رحم است. این تست ممکن است کمی دردناک باشد که با انجام بعضی کارها می‌توان درد و خونریزی حاصل از آن را کنترل کرد. اما باید دقت داشته باشید اگر درد، گرفتگی و خونریزی شدید شوند باید حتما با پزشک خود درمیان بگذارید.
تست پاپ اسمیر کجا انجام میشود سوالی که شما را به سمت خواندن این مقاله سوق داده است، مانند هر تست و آزمایش دیگری اگر کلینیک و پزشکی که انتخاب می‌کنید متخصص و باتجربه نباشند، ممکن است با مشکلات زیادی روبه‌رو شوید. اگر به دنبال یک مرکز تخصصی برای غربالگری اسمیر می‌گردید، می‌توانید از طریق شماره تماس‌های ما در بخش تماس‌ها با ما در ارتباط باشید.